DESINFECTANTES
Los desinfectantes son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de material Spaulding clasificó los elementos de atención según su utilización en el paciente en cuanto a su invasión en:
Artículos críticos:Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estériles del organismo, por lo que deben ser siempre estériles
Artículos semicríticos:
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artículos deben estar libres de toda forma vegetativa de los microorganismos y de preferencia deben ser estériles. Si la esterilización no es factible deben ser sometidos a desinfección de alto nivel.
Artículos no críticos:
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el paciente. Estos artículos sólo requieren limpieza y secado y en ocasiones desinfección de bajo nivel.
La desinfección de alto nivel consiste en la acción letal sobre todos los microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No reemplaza a los procedimientos de esterilización. Dentro de este grupo encontramos el glutaraldehido activado al 2% en solución acuosa.
En la desinfección de nivel intermedio hay destrucción de todas las formas vegetativas de los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etílico al 70% .
La desinfección de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias vegetativas y algun virus. En este grupo encontramos los compuestos acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.
Los desinfectantes son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de material Spaulding clasificó los elementos de atención según su utilización en el paciente en cuanto a su invasión en:
Artículos críticos:Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estériles del organismo, por lo que deben ser siempre estériles Artículos semicríticos:Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artículos deben estar libres de toda forma vegetativa de los microorganismos y de preferencia deben ser estériles. Si la esterilización no es factible deben ser sometidos a desinfección de alto nivel.
Artículos no críticos:Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el paciente. Estos artículos sólo requieren limpieza y secado y en ocasiones desinfección de bajo nivel.
La desinfección de alto nivel consiste en la acción letal sobre todos los microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No reemplaza a los procedimientos de esterilización. Dentro de este grupo encontramos el glutaraldehido activado al 2% en solución acuosa.
En la desinfección de nivel intermedio hay destrucción de todas las formas vegetativas de los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etílico al 70% .
La desinfección de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias vegetativas y algun virus. En este grupo encontramos los compuestos acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.
GLUTARALDEHIDO
El glutaraldehido es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a que tiene un amplio espectro de acción, es activo en presencia de material orgánico y no es corrosivo. Dependiendo del tiempo de exposición se alcanzan distintos grados de desinfección. Al esperar 12 horas se obtiene esterilización, con 30 minutos, desinfección de nivel alto y con 10 minutos, de nivel bajo. Si el material que se va a desinfectar está sucio con sangre, pus o cualquier elemento orgánico, se va a alterar el poder de desinfección. El material orgánico actúa como barrera física y se interpone entre el desinfectante y la superficie de contacto del material a limpiar, por lo que es recomendable limpiar previamente todo el material que será sometido a desinfección. No es corrosivo . Se utiliza para la desinfección de alto nivel en materiales que no se pueden someter a altas temperaturas como endoscopios, los cuales tienen fibras ópticas delicadas y piezas de goma. Es una sustancia tóxica, no sólo para el personal que lo manipula, sino también para las personas que utilizan el instrumental. Por lo tanto se debe enjuagar el instrumental después de la desinfección para eliminar todo el desinfectante impregnado. Se inactiva después de dos semanas de preparada y por dilución, por ejemplo al sumergir instrumentos previamente lavados con agua sin secarlos. HIPOCLORITO DE SODIO 1% A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clínico más limitado porque el pH alcalino disminuye su actividad, lo mismo con la presencia de materia orgánica, y corroe el material metálico. CONSIDERACIONES GENERALES La selección del antiséptico o desinfectante a usar debe considerar poder germicida, seguridad y eficacia del producto, rapidez, espectro de acción y efecto residual. Los desinfectantes y antisépticos deben usarse respetando las instrucciones del fabricante respecto a duración del producto, condiciones de conservación, tiempo de contacto y dilución. No se debe usar dos o más agentes químicos simultáneamente, ya que se altera su acción. El contacto de estas sustancias químicas sobre objetos o tejidos sucios pueden inactivar o reducir su acción. Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar protegidos de la luz. No se debe rellenar ni trasvasijar los antisépticos y desinfectantes.CUESTIONARIO DE DESINFECTANTES -QUE entiende por desinfectante. -describa materiales de uso hospitalario que necesiten una desinfecciòn de alto nivel. -Un endoscopio ¿que tipo de desinfecciòn requiere?. -ventajas y desventajas del glutaraldehido como desinfectante de alto nivel. -ventajas y desventajas del hipoclorito de sodio como desinfectante. -La presentaciòn comercial de la lavandina comùn es 55 g/l calcular cuanta lavandina comùn debo agregar a 1 l de agua para llevarla al 0,5 %. - De la siguiente tabla deduzca. El producto que requiere menor concentraciòn. El producto con mayor rango desinfectante. Los que no son inactivados por la materia orgànica. Los que son corrosivos.  -De la siguiente tabla indicar : materiales crìticos y semicrìticos que producto puedo utilizar como alternativa en cada caso  |
