BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS II

 

BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS II

Capítulo II: Procedimientos y Gestión

Se detalla la organización de los procesos para minimizar riesgos mediante la gestión administrativa y técnica.

1. Principios de Bioseguridad: El manual se rige por cuatro principios: Universalidad (toda persona es potencialmente portadora de agentes infecciosos), uso de barreras de protección, manejo adecuado de residuos y protocolos de desinfección/esterilización.
2. Gestión de Calidad: El laboratorio debe adoptar un sistema de gestión que aspire a cumplir estándares de acreditación (como los de la Fundación Bioquímica Argentina o ISO 15189), cubriendo las etapas pre-analítica, analítica y post-analítica.
3. Contención: Se define la contención primaria (buenas prácticas y uso de EPP para proteger al personal) y secundaria (diseño de instalaciones para proteger el medio ambiente externo).
4. Evaluación de Riesgos: El personal debe estar capacitado para distinguir los niveles de bioseguridad (del 1 al 4) y los grupos de riesgo de los microorganismos manipulados para aplicar las medidas de contención correspondientes.
5. Planes de Contingencia: El laboratorio debe poseer un manual escrito que describa procedimientos en caso de accidentes, como derrames biológicos, incendios o exposiciones accidentales.El Capítulo II: Procedimientos y Gestión profundiza en la organización estratégica de los procesos y la respuesta ante emergencias para garantizar un entorno de trabajo seguro. A continuación, se detallan sus componentes fundamentales:
6. 1. Principios Fundamentales de la Gestión de Bioseguridad
   La gestión debe basarse en cuatro pilares preventivos esenciales:
   • Universalidad: Todo paciente y sus muestras deben considerarse potencialmente portadores de agentes infecciosos, sin importar su diagnóstico inicial.
   • Barreras de Protección: Uso riguroso de elementos de protección personal (EPP) y barreras físicas para minimizar la exposición a riesgos biológicos.
   • Manejo de Residuos: Clasificación, transporte y eliminación segura de materiales contaminados.
   • Desinfección y Esterilización: Aplicación de técnicas validadas para eliminar agentes infecciosos en superficies y equipos.
   2. Gestión de la Calidad y Estandarización
   La bioseguridad es una parte vertebral del Sistema de Gestión de Calidad (SGC) del laboratorio.
   • Procedimientos Normalizados de Trabajo (PNT): El laboratorio debe contar con manuales escritos que estandaricen cada tarea, desde la limpieza hasta el procesamiento analítico, para reducir errores involuntarios que provoquen eventos adversos.
   • Indicadores de Calidad: Implementación de datos medibles para monitorizar el error en todas las fases (pre-analítica, analítica y post-analítica) e introducir mejoras continuas.
   • Auditorías y Acreditación: El cumplimiento de estándares de acreditación (como los de la Fundación Bioquímica Argentina o ISO 15189) asegura que la realidad operativa iguale a los modelos de seguridad planificados.
   3. Evaluación y Contención del Riesgo
   • Clasificación de Riesgo: El personal debe estar capacitado para aplicar los Niveles de Bioseguridad (1 al 4) según el grupo de riesgo del microorganismo y el tipo de actividad (multiplicadora o no).
   • Barreras de Contención:
     • Primaria: Protege al personal mediante buenas prácticas y uso de equipos de seguridad (ej. Cabinas de Seguridad Biológica).
     • Secundaria: Protege el medio ambiente externo a través del diseño de las instalaciones y sistemas de ventilación controlada.
   • Acceso Restringido: Las áreas técnicas deben estar claramente señalizadas y el acceso limitado exclusivamente a personal autorizado y capacitado.
   4. Planes de Contingencia y Respuesta ante Incidentes
   El laboratorio debe poseer un manual escrito de contingencia para actuar frente a accidentes:
   • Derrames Biológicos:
     1. Evaluar el incidente e identificar la categoría del residuo.
     2. Notificar y evacuar al personal no esencial.
     3. Controlar el derrame: cubrir con material absorbente y aplicar desinfectante (ej. hipoclorito de sodio al 10%) de afuera hacia adentro, dejando actuar por 30 minutos.
   • Accidentes Cortopunzantes: En caso de pinchazos, se debe lavar inmediatamente con abundante agua y jabón, favorecer el sangrado y desinfectar (ej. iodopovidona al 5% o alcohol yodado).
   • Salpicaduras en Mucosas: Enjuagar inmediatamente con abundante agua o solución salina estéril durante varios minutos.
   • Notificación: Todo accidente debe registrarse formalmente, iniciando el seguimiento médico correspondiente (serologías de VIH, Hepatitis B, etc.).
   • Simulacros: Realización obligatoria de simulacros anuales para evaluar la efectividad de los planes de emergencia.
   5. Capacitación y Salud Laboral
   • Formación Continua: Programas de entrenamiento periódico para todo el personal (incluyendo limpieza y administrativos) en bioseguridad, manejo de extintores y primeros auxilios.
   • Vigilancia Sanitaria: Mantenimiento de historias clínicas del personal, seguimiento médico semestral o anual y cumplimiento estricto del plan de inmunizaciones (vacunas obligatorias).
   • Higiene Personal: Estricta prohibición de comer, beber, fumar o maquillarse en el área técnica. Técnica obligatoria de lavado de manos antes y después de usar guantes.
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